攻克癌症就能提高人均寿命?这三件事让全球少
2020-03-09 22:45

攻克癌症就能提高人均寿命?这三件事让全球少死了上亿人



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高创君:这次经历了肺炎的灾疫,大家亟需对公共卫生建立新的认识,今天能不能和我们谈谈公共卫生的重要性,以及其他国家的情况?


吴军:公共卫生在促进和保护整个人类的健康以及延长寿命来讲功勋卓著。但是过去我们在国内对公共卫生其实关注非常少,甚至把医学和公共卫生混为一谈。在医学院里公共卫生专业的人也是处在“鄙视链”的最低端。大家觉得当医生是件高大上的事儿,但你要是学习公共卫生的话,好像就显得这人是没什么水平斗牛游戏手游,这是我们过去的一个看法。


我首先谈一下发达国家,主要是美国公共卫生的一些情况。拿我的母校约翰霍普金斯为例来谈,在约翰霍普金斯比较有名的是医学,在很多外人特别是刚从中国到美国的人看来,整个约翰霍普金斯就是有一个医学院,跟医疗有关的都在医学院里。事实并非如此,医学院只是涉及到医学、健康和卫生等等整个大行业中的一小部分,学校还有公共卫生护理等等的独立学院,是和医学院并列的,而且公共卫生的重要性和地位也非常重要。


大家很早以前就有意识说有病要去看病,觉得医学很重要,这在19世纪便是如此。而到了20世纪,特别是第一次世界大战以后,席卷整个欧洲的西班牙流感导致了很多人的死亡,对公共卫生的重视程度一下子就提高了。差不多在那前后,大慈善家洛克菲勒捐款建立了约翰霍普金斯大学的公共卫生学院。这个学院在很长时间内一直是美国排名第一的公共卫生学院,致力于解决全国老百姓的健康问题。


后来大家慢慢发现,预防疾病和解决公共卫生(问题)带来的人寿命的延长,要比医生给一个个病人治病,比老百姓有了病再去看病、治病,带来的好处要大得多。


举例来说,在上世纪60年代,美国花了很多钱来研究包括癌症在内的各种疑难的疾病,经过10年的努力把人均寿命提高了0.7岁左右。虽然说有进步,但是效率太低。到了70年代,整个美国公共卫生和医学系统把努力的方向变成了预防疾病,推动大家少抽烟、饮食上要健康,降低人碳水化合物、脂肪等等能量的摄入,定期做体检等等,又努力了10年,人均的寿命提高了2.3岁。从这里不难看出,公共卫生的重要性一点不亚于医学。


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高创君: 那么公共卫生方面的改进在历史上对人类社会的发展有没有什么显著的助益呢?


吴军:医学界普遍认可的,对人类而言,或者从减少死亡人数来讲,我们能够了解到的医学史上有三件事影响重大。第一是青霉素乃至所有抗生素的发明,这个救治了无数人的生命——有人估计是几千万人乃至上亿的生命,是完全靠医学成就实现的进步。


第二是在饮用水里进行消毒,最简单的办法就是加入氯气。这是差不多100年前约翰霍普金斯大学公共卫生学院的一个教授发明的方法,在全世界得以推广,让全世界少死了至少上亿的人。这跟医学不能说毫无关系,但是相对来说更属于公共卫生这一部分的。


第三就是消灭疟疾。二战后主要通过DDT杀死蚊虫,后来也用了其他的方式,让疟疾基本上在全世界绝迹了。这使得至少在印度就少死了几千万人,加上非洲可能有上亿人,是一个巨大成就。认识到疟原虫是产生疟疾的原因本身是医学研究,但是真正付诸实施,然后让每一个人受益,是公共卫生的功劳。


高创君: 那公共卫生和医生之间是又什么关系呢?


吴军:医生在给人看病的时候,发现很多时候得病或者受伤是由于我们自身在生活或工作中的疏忽导致的:吸烟或大量的饮酒对人体有害、小孩老玩手机游戏对眼睛不好、妇女经常喝碳酸饮料容易缺钙等等……在医学上很容易得到这些结论,但一般人除非严重到要患病求医的程度,在生活上很难改掉这些习惯。


过去虽然医学上有了结论,但是并没有影响到人类生活。而公共卫生要做的就是让人在生病前能够过比较健康的生活、经常体检预防疾病;即使是生病了也是小病,不要到最后一辈子就进过一次医院,而这一次就挂了。


举例来说,吸烟对人体有害在医学上有很多的证据,但是你怎么让人不吸烟?过去为了劝阻别人吸烟,用罚款,把香烟上印上骷髅头等等方法,不能说没有效果,后来在美国发现过去20年烟民少了大概1/3到一半,很简单一个原因就是允许吸烟的场所变得很少,吸烟不能说杜绝了,但人数减少了很多。这也是公共卫生要做的一些事情。


再一个就是发达国家和中国一些城市里经常要做的事情,就是小孩接种疫苗,还有老年人每到冬天时接种流感疫苗,这些事情也属于公共卫生。


以上是疾病的预防,还有就是真的发生了大规模的疾病是紧急情况,很多救助也属于公共卫生。在国家层面公共卫生要做的事情,很重要的就是大的瘟疫灾难时的救灾。比如这回武汉的肺炎爆发,国家建立了火神山医院,就属于这类。


美国的政府部门效率低下,但是很多人忽略了美国军方的效率还是很高的。美国海军陆战队能在24小时内建成大型的野战医院。医院虽然是帐篷搭的,但各种救治,包括非常复杂的手术都可以进行。这是一个国家应急时能力的体现,也属于公共卫生。




下载游戏牛牛结语


公共卫生是一个非常大的产业,或者说社会的一部分。它跟医学有很大相关性,但又是独立的。希望通过武汉这次的肺炎事件,全社会对公共卫生能够更加关注,希望我们国家的公共卫生事业能够发展得更好。